PHQ-9: Entenda o Questionário e a Importância da Consulta Psiquiátrica vs. Acompanhamento Psicológico

Resumo direto: o psiquiatra é médico, pode avaliar causas clínicas, fechar diagnóstico diferencial e prescrever medicação quando indicado. O psicólogo faz avaliação psicológica e conduz psicoterapia, ajudando você a entender padrões, emoções e comportamentos, além de construir estratégias práticas para melhorar no dia a dia.

Quando o PHQ-9 sugere que vale procurar um psiquiatra

Você não precisa “chegar no limite” para consultar. Em geral, uma consulta psiquiátrica é especialmente importante quando existe risco, intensidade alta ou queda grande de funcionamento.

• PHQ-9 a partir de 15 (moderadamente grave a grave), principalmente se isso estiver atrapalhando trabalho, estudos, autocuidado e relações.
• Você marcou qualquer frequência na pergunta 9 (pensamentos de morte ou de se machucar).
• Insônia forte, apetite muito alterado, lentidão importante ou agitação intensa por vários dias.
• Sintomas durando semanas e piorando, mesmo tentando “melhorar sozinho”.
• Histórico pessoal de depressão intensa, crises, internação, uso prévio de medicação, ou recaídas frequentes.
• Suspeita de bipolaridade (períodos de energia muito alta, pouca necessidade de sono, impulsividade, aceleração fora do seu padrão).
• Uso de álcool e outras substâncias para “aguentar o dia”, isso muda bastante a conduta clínica.

Atenção: se você marcou algo na pergunta 9 ou está em risco imediato, procure ajuda agora. No Brasil, você pode ligar 188 (CVV) e, em emergência, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Quando começar pelo psicólogo pode ser um bom primeiro passo

Para PHQ-9 leve (5 a 9) e parte dos casos moderados (10 a 14), muitas pessoas se beneficiam bastante ao começar com psicoterapia, especialmente quando não há sinal de risco e a rotina ainda está “de pé”, mesmo com sofrimento.

• Sintomas mais leves, ligados a estresse, luto, conflitos, mudanças de vida, sobrecarga.
• Você quer aprender ferramentas práticas para lidar com pensamentos, emoções e hábitos.
• Você sente que precisa de um plano de ação semanal, com acompanhamento e rotina.
• Você quer entender a raiz do padrão emocional (gatilhos, crenças, relações) e fortalecer autonomia.

Se você quer chegar bem na primeira sessão, use este guia: Perguntas para Primeira Consulta Psicólogo.

O que acontece em uma consulta psiquiátrica, na prática

Uma boa consulta psiquiátrica não é só “passar remédio”. O psiquiatra costuma investigar contexto, duração dos sintomas, sono, apetite, energia, concentração, histórico familiar, medicações, substâncias e sinais de risco. Em alguns casos, pode solicitar exames para checar condições que podem piorar sintomas (por exemplo, alterações hormonais ou deficiências), além de avaliar se há comorbidades como ansiedade, pânico ou TDAH.

Se a medicação for indicada, o objetivo é reduzir sintomas para que você consiga retomar funcionamento e ter mais ganhos na psicoterapia. O ajuste é gradual e precisa de acompanhamento, principalmente nas primeiras semanas.

Por que o acompanhamento psicológico é decisivo, mesmo com medicação

A medicação pode aliviar a intensidade dos sintomas, mas a psicoterapia costuma ser o lugar onde você aprende estratégias para prevenir recaídas, mudar padrões de pensamento, reorganizar rotina, melhorar limites e reconstruir autoestima. Em outras palavras, a terapia ajuda a “arrumar a casa por dentro” para que a melhora se sustente.

Se você quiser um caminho prático para organizar sinais e padrões, isso ajuda muito no tratamento: Diário de Sintomas de Depressão.

Um caminho simples e seguro após o PHQ-9

1. Leve seu resultado do PHQ-9 para um profissional, não trate como diagnóstico fechado.
2. Se houver risco (pergunta 9, desesperança intensa, impulso de autoagressão), priorize avaliação médica rápida.
3. Se for leve a moderado e sem risco, comece psicoterapia e combine reavaliação do PHQ-9 em 2 a 4 semanas.
4. Se não houver melhora (ou houver piora), faça consulta psiquiátrica para discutir conduta e possibilidades.
5. Se for moderadamente grave ou grave, considere cuidado combinado desde o início, com psiquiatra e psicólogo.

Se você sente que precisa de apoio para pedir ajuda sem travar, use este passo a passo: Como pedir ajuda para depressão.

Limites do PHQ-9, e por que isso importa

O PHQ-9 é excelente para triagem e monitoramento, mas ele não “fecha” diagnóstico sozinho. Pontuações altas podem aparecer em situações diferentes, como burnout, luto intenso, ansiedade grave, transtornos do sono ou condições médicas. Por isso, o resultado deve ser lido como um sinal para buscar avaliação e montar um plano de cuidado, não como sentença.

• Use o PHQ-9 para acompanhar evolução, por exemplo, a cada 2 a 4 semanas, com orientação profissional.
• Observe se os sintomas estão afetando sono, trabalho, autocuidado e relações.
• Se houver piora, não “negocie” com o sofrimento, antecipe ajuda.

Recursos para sua Jornada de Saúde Mental

Para auxiliar você em sua jornada, reunimos alguns recursos adicionais que podem ser úteis:

• Modelo Diário de Sintomas PDF: Baixe templates gratuitos para acompanhar seus sintomas e emoções.
• Reconhecendo os Sinais de Alerta da Depressão: Um guia completo para identificar e buscar ajuda para este transtorno.
• Terapia EFT: Conheça essa técnica de liberação emocional que combina a sabedoria da acupuntura com a psicologia moderna.
• Como Economizar na Terapia: Encontre alternativas acessíveis para cuidar da sua saúde mental.

Lembre-se: sua saúde mental merece atenção e cuidado. Não hesite em buscar apoio profissional sempre que sentir necessidade.

O que é o PHQ-9 e como ele funciona?

Como interpretar a pontuação do PHQ-9?

O que fazer após receber o resultado do PHQ-9?

O PHQ-9 pode substituir uma consulta médica?

Quais são os sintomas que o PHQ-9 avalia?

Como o PHQ-9 pode ajudar na terapia?

O PHQ-9 é utilizado apenas por psiquiatras?