Roteiro Completo para Consulta de Saúde Mental: Template Pronto para Imprimir

• Humor deprimido, tristeza profunda ou desânimo quase todo dia
• Ansiedade, preocupação constante, nervosismo, medo sem motivo claro
• Irritabilidade fácil ou explosões de raiva
• Sensação de vazio, culpa excessiva ou inutilidade
• Pensamentos de morte, vontade de desaparecer ou ideias de suicídio

Se já teve planos de se machucar ou tentou algo, é muito importante escrever isso, com data aproximada e o que aconteceu.

Observe e registre mudanças de comportamento:

• Isolamento social, evitar amigos e família
• Falta de interesse por atividades que antes gostava
• Autoagressão (cortes, bater em si mesmo, arriscar a própria segurança)
• Agressividade com outras pessoas
• Uso exagerado de álcool ou outras drogas
• Impulsividade, gastos em excesso, direção perigosa
• Negação da doença, dificuldade em aceitar ajuda

Para cada sintoma, tente responder:

• Início
  • Quando começou? Há dias, semanas, meses ou anos?
  • Foi algo rápido ou veio devagar?

Exemplo de descrição clara:
“Relato que minha ansiedade começou há cerca de 6 meses. Sinto aperto no peito quase todo dia, principalmente à noite, e piora quando penso no trabalho.” (Para saber como aliviar a ansiedade à noite e dormir melhor)

Essa forma cronológica ajuda muito na avaliação e no manejo de riscos, como risco de suicídio ou de violência (veja este guia prático).

Além de falar dos sintomas, leve por escrito algumas perguntas para consulta saúde mental (veja Perguntas para Primeira Consulta Psicólogo). Isso mostra interesse no próprio cuidado e evita que você saia da consulta com dúvidas.

• Qual é a hipótese de diagnóstico para o que estou sentindo?
• É depressão, ansiedade, transtorno bipolar, outro quadro ou ainda está em estudo?
• Preciso fazer exames de sangue, imagem ou outros testes?
• Meu histórico familiar pode influenciar esse diagnóstico? Como?

• Quais são as opções de tratamento para o meu caso?
  • Medicamentos
  • Psicoterapia (terapia com psicólogo)
  • Mudanças de estilo de vida
  • Atividades em grupo ou em equipe de saúde

Se o médico indicar remédios, você pode perguntar: (para Perguntas para fazer ao psiquiatra)

• Como esse medicamento age no meu cérebro ou organismo?
• Qual a dose inicial e qual pode ser a dose máxima?
• Quais são os efeitos colaterais mais comuns? O que devo observar?
• Pode interagir com outros remédios que já uso?
• Se eu esquecer uma dose, o que faço?
• Por quanto tempo, em média, vou precisar usar esse remédio?

• Qual é o curso esperado da minha doença?
• O quadro tem cura, melhora ou controle a longo prazo?
• De quanto em quanto tempo preciso voltar às consultas?
• Em quais situações devo procurar ajuda urgente ou voltar antes do combinado?
• Como minha família pode ajudar no acompanhamento?

(Para mais informações, consulte a anamnese psiquiátrica).

Aqui vai um roteiro imprimir simples, que você pode copiar em um caderno, bloco de notas ou documento digital (disponível como Modelo Diário de Sintomas PDF).

1. Identificação Pessoal
Nome: ___________________________
Idade: ___________
Profissão: ________________________
Data da consulta: ____ / ____ / ______

2. Queixa Principal
“Eu relato que estou procurando ajuda porque:
__________________________________________________
__________________________________________________”

3. História da Doença Atual
Início dos sintomas (quando começou):
__________________________________________________

Frequência (quantas vezes acontece):
__________________________________________________

Sintomas físicos:
__________________________________________________

Sintomas emocionais:
__________________________________________________

😳 Você está tentando se acalmar do jeito errado

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Sintomas comportamentais:
__________________________________________________

Fatores que pioram ou melhoram:
__________________________________________________

4. Histórico Pregresso
Tratamentos anteriores (terapia, medicamentos, internações):
__________________________________________________

Medicações atuais (nome e dose):
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Doenças físicas importantes:
__________________________________________________

5. História Familiar
Algum familiar com depressão, ansiedade, uso de álcool ou outras drogas, tentativa de suicídio ou outro transtorno mental?
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6. Exame Psíquico (anotações pessoais)
Como percebo meu humor hoje:
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Como está meu sono e apetite:
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Riscos (pensamentos de morte, autoagressão, agressividade):
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Antes de sair de casa, verifique se anotou:

• [ ] História familiar de problemas de saúde mental
• [ ] Momentos marcantes da vida (luto, separação, acidentes, traumas)
• [ ] Padrão de sono, alimentação e exercício físico
• [ ] Como está o trabalho, estudo e relações sociais
• [ ] Lista de remédios em uso
• [ ] Dúvidas e perguntas para o profissional

(Para mais informações, consulte este roteiro).

Você pode ter um roteiro imprimir pronto para levar na consulta, em papel ou no celular.