Tipos de CAPS: entenda as diferenças e serviços

Introdução: o que são CAPS e por que conhecer os tipos de CAPS

Os tipos de CAPS são diferentes modelos de serviço de saúde mental dentro do SUS.
CAPS quer dizer Centro de Atenção Psicossocial.

Eles são unidades abertas, dentro da cidade, voltadas para o cuidado de pessoas com:

• sofrimento psíquico intenso
• transtornos mentais graves e persistentes
• problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas

Os CAPS fazem parte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
Essa rede foi criada para substituir o antigo modelo de manicômios e hospitais psiquiátricos de longa internação.

Em vez de isolar a pessoa, o CAPS:

• atende perto da casa do usuário
• trabalha com família e comunidade
• foca na vida em liberdade, com direitos e cidadania

Existem diferentes tipos de CAPS, organizados por:

• tamanho da cidade
• gravidade dos casos
• idade do público (adulto ou infantil)
• uso de álcool e outras drogas

Ao longo do texto, você vai entender, de forma simples, como cada tipo funciona e para quem é indicado (veja esta referência).

Principais Aprendizados

• Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde mental do SUS, trabalhando em modelos variados para atender diferentes necessidades e públicos.
• A classificação dos CAPS (I, II, III, AD, e i) diferencia-se pelo porte do município, horário de funcionamento, faixa etária e tipo de transtorno atendido (saúde mental geral, álcool e drogas, infantil).
• Os CAPS III e CAPS AD III funcionam 24 horas, incluindo acolhimento noturno, para casos graves, buscando evitar internações hospitalares prolongadas.
• Todos os tipos de CAPS contam com equipe multiprofissional e oferecem serviços como atendimento individual, grupal, oficinas terapêuticas e visitas domiciliares, priorizando o cuidado em liberdade.
• Para acessar o CAPS adequado, a porta de entrada principal é a Unidade Básica de Saúde (UBS), que encaminha o paciente conforme sua idade, problema e gravidade do quadro.

Classificação por modalidade: CAPS I, CAPS II, CAPS III e a diferença de porte

Os CAPS são divididos por modalidade e porte:

• CAPS I
• CAPS II
• CAPS III

Essa divisão leva em conta:

• número de habitantes do município
• horário de funcionamento
• capacidade diária de atendimento
• estrutura e tamanho da equipe

Tabela comparativa: CAPS I, CAPS II, CAPS III

CAPS I

• Indicado para municípios de 15 mil a 70 mil habitantes.
• Atende em período diurno, em geral das 8h às 18h, de segunda a sexta.
• Tem capacidade para até 30 pacientes por dia, em diferentes modalidades de cuidado.

O CAPS I:

• organiza a rede de saúde mental local
• oferece oficinas, grupos, consultas e visitas domiciliares
• costuma fornecer 1 ou 2 refeições ao dia para quem está em tratamento intensivo

CAPS II

• Recomendado para cidades com mais de 70 mil habitantes.
• Tem estrutura e equipe ampliadas em relação ao CAPS I.
• Também funciona em horário diurno nos dias úteis.

A diferença principal entre CAPS I e CAPS II está em:

• porte do município
• capacidade de atendimento
• volume de casos graves que consegue acompanhar

Em muitos lugares, o CAPS II organiza boa parte do cuidado em saúde mental dos adultos.

CAPS III

• Destinado a cidades com mais de 150 mil habitantes.
• Atende, em geral, adultos acima de 18 anos com quadros graves.
• Tem funcionamento 24 horas por dia, incluindo noites, fins de semana e feriados.
• Oferece acolhimento noturno, mas não é um hospital psiquiátrico tradicional.

O CAPS III é pensado para:

• evitar internações longas em hospitais
• garantir cuidado intensivo em momentos de crise
• permitir que a pessoa fique o menor tempo possível afastada da comunidade

Para mais informações sobre a regulamentação, consulte esta portaria.

CAPS AD: tipos de CAPS para álcool e drogas

O CAPS AD é um tipo de CAPS especializado em:

• uso abusivo de álcool
• dependência de outras drogas lícitas e ilícitas
• problemas sociais e de saúde ligados a essas substâncias

Atende pessoas de todas as idades, dependendo da organização local, e faz parte da política de cuidado em álcool e outras drogas na RAPS.

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Existem duas principais modalidades:

• CAPS AD II
  • Funciona em horário diurno, nos dias úteis.
  • Indicado para cidades de porte médio ou grande.
• CAPS AD III
  • Tem funcionamento 24 horas, inclusive de noite, finais de semana e feriados.
  • Oferece acolhimento noturno, como o CAPS III, mas focado em álcool e drogas.

Serviços específicos do CAPS AD

O CAPS AD trabalha com a ideia de redução de danos, e não apenas com a exigência de abstinência total.
Isso significa:

• ajudar a reduzir os riscos do uso de drogas
• apoiar quem quer parar, mas também quem está em processo de mudança
• respeitar o tempo de cada pessoa

Entre os serviços oferecidos estão:

• Atendimentos individuais
  • consultas médicas e de enfermagem
  • psicoterapia
  • ajuste de medicação, quando necessário
• Atendimentos em grupo
  • grupos terapêuticos e de apoio
  • grupos de prevenção à recaída
  • espaços de troca de experiências entre usuários
• Suporte social e familiar
  • orientação à família
  • articulação com assistência social, CRAS, CREAS
  • ajuda com questões de moradia, trabalho e escola

O CAPS AD também pode oferecer:

• oficinas de geração de renda
• atividades culturais e esportivas
• articulação com consultórios na rua, para pessoas em situação de rua

Para mais detalhes sobre as ações da rede, veja esta informação.

CAPS Infantil (CAPSi): tipos de CAPS para crianças e adolescentes

O CAPS infantil, também chamado de CAPS i ou CAPSi, é um tipo de CAPS exclusivo para crianças e adolescentes com:

• sofrimento psíquico intenso
• transtornos do desenvolvimento
• uso de álcool e outras drogas na adolescência
• dificuldades emocionais graves que atrapalham escola, família e convivência social

Geralmente, o CAPS i II é indicado para cidades com mais de 70 mil habitantes e tem capacidade para:

• cerca de 25 pacientes por dia, ou
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